Как удаляют тромб из артерии

Тромбоз - опасная патология, которая может стать причиной летального исхода. Чтобы исключить риски, врач может рекомендовать пациенту удаление тромба из артерии.

Показания к вмешательству

Чаще всего тромбы закупоривают артерии нижних конечностей. Первыми симптомами патологии становятся боли при ходьбе. Человеку для прохождения небольшого отрезка пути необходимо много времени, так как из-за болевого синдрома приходится делать частые остановки.

Вследствие тромбоза объем циркулирующей крови значительно уменьшается. Для того чтобы компенсировать такое состояние, организму приходится задействовать систему коллатеральных сосудов, подобным образом он пытается восстановить нарушенное кровообращение. Но сеть мелких капилляров не в состоянии пропустить через себя необходимый объем крови. Поэтому питание области, расположенной ниже места образования тромбоза, нарушается.

По мере развития процесс цианоза кожных покровов стремительно нарастает. На всех крупных артериях постепенно пропадает пульсация. Если больному не оказать помощь, через какое-то время кожа, расположенная ниже тромба, становится сначала красной, а затем черной.

потемнение на коже

Такие изменения происходят тогда, когда начинается гангрена. Еще более печальные последствия наступают при образовании тромба в артериях, снабжающих кровью головной мозг. Здесь сгусток может спровоцировать инсульт. Ткани мозга не получают необходимое количество глюкозы, а также кислорода. На этом фоне начинает проявляться клиника различных нарушений, носящих неврологический характер. В такой ситуации единственным спасением для больного может стать удаление тромба.

Патология представляет серьезную опасность, так как с током крови сгустки могут мигрировать по всей кровеносной системе. Тромбоэктомию проводят, если произошла закупорка крупных артерий. Если же образование перекрыло мелкий сосуд, проводят консервативное лечение, и лишь в том случае, когда оно оказалось малоэффективным, назначают операцию по извлечению сгустка. В особо сложных случаях, когда доступ к тромбу сильно затруднен, его удаляют вместе с небольшим участком сосуда, который потом ушивается или восстанавливается посредством пластики.

В арсенале сосудистых хирургов имеется несколько способов устранения тромбоза:

  1. Аспирационный. В этом случае производится удаление сгустка при помощи шприца и катетера, который аккуратно подводят к тромбу. Но если образование не является единичным, такое лечение становится малоэффективным.
  2. Тромболизис. При этом методе используют вещество, которое растворяет сгусток. Это самый длительный способ удаления тромба. Проводится лишь в том случае, если состояние больного не вызывает опасений.

Реолитическая тромбэктомия заключается в проведении пункций нескольких участков артерии. Для этого вида лечения используют специальные катетеры.

Как проходит процедура

Перед удалением необходимо как можно точнее определить местоположение сгустка. Для этого проводят ангиографию, по результатам которой можно судить о том, насколько далеко зашел процесс гипоксии и отмирания клеток. Определившись с тактикой проведения операции, больному под общим наркозом в микроразрез бедренной артерии вставляют катетер, в котором находится специальное приспособление.

Оно захватывает сгусток, и вся система, опять же через микроразрез в артерии, извлекается наружу. Но бывают ситуации, когда даже с помощью хитроумной аппаратуры до тромба невозможно добраться по причине его неудобного расположения. В этом случае проводится тромболизис. У подобного способа лечения есть масса преимуществ, но и о недостатках забывать не стоит. В ходе операции могут возникнуть самые разные осложнения, в том числе сильное кровотечение. Может произойти образование нового сгустка.

На все манипуляции уходит не более 15 минут. Время операции зависит от опыта хирурга. После удаления образования восстанавливается снабжение кровью пострадавших из-за тромбоза участков. Операция способствует снятию болевого синдрома, так как отсутствует травматический фактор. После такого щадящего вмешательства организм пациента быстрее восстанавливается.

Вся проблема заключается в том, что при экстренной тромбэктомии из артерии убирается закупоривший просвет сгусток, но само заболевание остается.

Так как всегда существует риск повторного образования тромба уже на другом участке артерии, рецидив патологии может произойти уже в сосудах легких, что значительно снижает шансы больного на спасение даже в условиях стационара.

Поэтому наряду с хирургическим вмешательством пациенту назначают лечение, способствующее профилактике образования тромбов.