Симптомы и лечение тромбофлебита поверхностных вен

Поверхностный тромбофлебит - это патология, заключающаяся в непроходимости вен в сочетании с воспалением окружающих тканей. Своевременно начатое лечение помогает предотвратить осложнения, поэтому как только вы почувствовали, что в области ног появилась отечность и боль, сразу же обращайтесь к врачу.

Причины развития

Страдают от этой болезни чаще всего сосуды нижних конечностей: на руках поверхностный тромбофлебит развивается лишь в исключительных случаях. Болезнь широко распространена и часто поражает совсем молодых пациентов, что делает ее социально значимой. Существует обширный список факторов, способных повлиять на развитие этой патологии. В их числе такие причины:

  • пожилой возраст (создает дополнительный риск);
  • наличие расширенных вен;
  • сердечно-сосудистые расстройства;
  • гиподинамия;
  • ожирение;
  • беременность;
  • прием гормональных средств контрацепции;
  • травмы и оперативные вмешательства.

Тромбофлебит чаще всего затрагивает голени и нижнюю треть бедра. Беременные женщины нередко сталкиваются с сосудистыми проблемами, это связано с тем, что ноги на поздних сроках беременности получают дополнительную нагрузку, которую до родов невозможно сократить. В этом случае улучшить общее состояние позволяет специальная гимнастика и ношение компрессионных чулков. Восходящий тромбофлебит нуждается в обязательном лечении, и чем раньше оно начато, тем лучше - в ряде случаев операции удается избежать.

тромбофлебит

Возможные осложнения

Развивается тромбофлебит поверхностных вен нижних конечностей в основном по двум сценариям:

  • благоприятное течение;
  • неблагоприятное течение.

При благоприятном течении если своевременно начать лечение, состояние стабилизируется, воспалительные явления постепенно стихают.

Неблагоприятное развитие предполагает в основном возникновение восходящего тромбоза или переход патологического процесса на глубокие вены голени или бедра.

Самое опасное из частых осложнений, которыми угрожает человеку поверхностный тромбофлебит нижних конечностей, - это тромбоэмболия легочной артерии. Грозные последствия могут быть и у тромбоза глубоких вен.

Ошибочно считать, что это болезнь пожилых - она часто диагностируется у лиц трудоспособного возраста. Средний регистрируемый возраст пациентов, проходящих лечение, колеблется в пределах 40-46 лет. Отмечены случаи развития тромбофлебита поверхностных вен и у совсем юных пациентов - от 17 лет.

Тромбофлебит вен опасен в первую очередь тем, что человек может долгое время не подозревать о том, что с сосудами что-то не так. Иллюзия благополучия в данном случае играет драматическую роль, поскольку больной может не придавать значения состоянию своего здоровья и не уделять должного внимания лечению. Обращение к хирургу часто происходит, когда уже возник восходящий тромбофлебит или тромбоз глубоких вен.

проявление на коже

Симптомы и диагностика

К числу основных проявлений относятся:

  • болезненные ощущения в области расположения подкожных вен на голенях и бедрах;
  • наличие уплотнений в пострадавшей области;
  • в отдельных случаях резкий подъем температуры до 38-39°С, сопровождающийся ознобом.

Часто симптомы не проявляют себя.

Спровоцировать развитие восходящего тромбофлебита могут разные факторы вплоть до банального ОРВИ на фоне уже присутствующего расширения вен нижних конечностей.

При обращении к врачу он тщательно оценит состояния конечностей от стоп до паховой зоны, учитывая наличие покраснений, болезненности, припухлостей, опросит пациента о его общем состоянии здоровья, назначит дополнительные обследования.

Это может быть допплерография. Метод предполагает, что датчик посылает сигнал, который отражается от движущихся объектов. Этот сигнал улавливает другой датчик, рассчитывающий изменение скорости сигнала после контакта с движущейся кровью.

Может быть назначена реовазография. Суть метода такова: на обследуемую часть тела воздействует высокочастотный ток. Одновременно аппарат регистрирует сопротивление, которое меняется в зависимости от характера насыщения тканей кровью.

МРТ или компьютерная томография используются реже, лишь в тех случаях, когда УЗИ оказалось недостаточно информативно.

Как проходит лечение

Если болезнь затрагивает вены на уровне нижней или средней части голеней, лечение тромбофлебита протекает амбулаторно, но под контролем квалифицированного хирурга. Посещения врача должны стать регулярными, поскольку распространение болезни на верхние участки конечностей (восходящий тромбофлебит) может привести к драматическим последствиям. В некоторых ситуациях обязательно нужна госпитализация.

Постельный режим во время лечения тромбофлебита не требуется - соблюдать его необходимо только людям, у которых есть высокий риск тромбоэмболии легочной артерии.

Однако двигательный режим нуждается в корректировке, в частности запрещено:

  • бегать;
  • поднимать тяжести;
  • выполнять работу, которая требует значительного напряжения ног.

Умеренная двигательная активность, по свидетельству специалистов, улучшает общее состояние, поскольку стимулирует венозный отток в области нижних конечностей. Лечение тромбофлебита необходимо подкреплять специальными упражнениями.

С диагнозом "тромбофлебит нижних конечностей" лечение может быть консервативным или хирургическим. Чаще всего для терапии применяются препараты, влияющие на свертываемость крови (гепарин). Хорошие результаты показывают средства в виде мазей (Лиотон, Гепатромбин). Они позволяют адресно воздействовать на очаг воспаления. Часто назначаются флеботоники (Троксерутин, Троксевазин) и аспирин. Некоторые лекарства используются только во время больничного лечения, поскольку их прием требует тщательного врачебного контроля.

Иногда назначаются дополнительные методы:

  • парафинотерапия;
  • магнитотерапия;
  • гирудотерапия.

Острые состояния эти методики снять не помогут. Однако они хорошо себя зарекомендовали в качестве поддерживающей терапии. Они улучшают кровообращение в пораженной области, препятствуют образованию кровяных сгустков.

Если консервативная терапия оказалась неэффективной, может встать вопрос об операции. Ее цель - предотвратить распространение патологического процесса.

Для этого могут использоваться различные методы:

  • перевязка вены (считается малотравматичной, не требует использования общего наркоза);
  • венэктомия - удаление пораженного участка вены (через небольшие разрезы специальным хирургическим крючком);
  • иссечение тромбированных узлов.

В послеоперационный период назначается ношение специального компрессионного трикотажа.

Профилактика тромбофлебита

Обязательно нужно следить за состоянием ног: неприятные ощущения вроде тяжести в ногах, болезненности в отдельных участках должны стать поводом для немедленного обращения к врачу.

Если у кого-то из членов вашей семьи были проблемы с сосудами, внимание к своему состоянию нужно удвоить.

Ведь часто патология носит наследственный характер. Определенные опасения вызывает образ жизни: неправильное питание (избыток холестерина), недостаточная двигательная активность или, напротив, увлечение некоторыми видами спорта (например, предполагающими подъем тяжестей) могут создавать дополнительную опасность развития патологии.

Включите в рацион продукты, которые способствуют укреплению стенок сосудов и разжижают кровь:

  • морепродукты и рыба;
  • овощи (свекла, морковь, лук, чеснок);
  • оливковое и льняное масло;
  • специи (перец, имбирь, корица).

Хорошим профилактическим средством, которое помогает улучшить кровообращение ног, является прием контрастного душа. Чередуя струи холодной и горячей воды, мы можем укрепить стенки сосудов. Ноги во время приема водных процедур можно массировать жесткой мочалкой или специальной массажной варежкой.

Полезен любой спорт, который не предполагает чрезмерных силовых нагрузок: ходьба, плавание, велоспорт, лыжи. Занимаясь физическими упражнениями, мы способствуем насыщению тканей кислородом, улучшаем обменные процессы.

Среди других рекомендаций, позволяющих предотвратить развитие тромбофлебита:

  • отказ от курения;
  • отказ от видов деятельности, предполагающих постоянное пребывание стоя;
  • отказ от посещения саун и ситуаций, в которых происходит переохлаждение ног.

Полезно в течение дня устраивать уязвимой области разгрузку - для этого достаточно лечь и поднять ноги. Это предотвращает застой крови в ногах. Если вы вынуждены долго сидеть на одном месте, делайте упражнения: можно вращать стопами, попеременно шевелить пальцами, поднимать и опускать голень. Хорошие результаты дает ношение компрессионного трикотажа: сейчас в продаже можно найти компрессионные чулки для мужчин и женщин. Можно также использовать эластичный бинт. Надевать чулки или перебинтовывать голень нужно в начале дня, сразу после того как вы встали с кровати. Время ношения компрессионных изделий нужно обговорить с врачом: в некоторых случаях рекомендуется носить их постоянно.

Если вы пережили операцию в связи с тромбофлебитом или прошли курс консервативного лечения, обязательно возьмите за правило регулярно посещать врача. Это позволит избежать повторного возникновения острых состояний.