Когда необходимо вмешательство
Медицинский термин варикоцеле — это не что иное, как варикозное расширение вен в области яичка, а точнее расширение просвета вен гроздевидного сплетения этого образования. Данный дефект является крайне распространенной причиной развития бесплодия у мужчин. В зоне риска находятся мужчины в возрасте 20-40 лет, процент заболеваемости колеблется в пределах 30%.
Внешне варикоцеле проявляется как наличие расширения и извилистых сосудистых образований, наблюдаемых слева от мошонки, они хорошо определимы и на ощупь. У пациентов отмечаются следующие жалобы:
- тянущая боль с левой стороны мошонки;
- боль усиливается вечером;
- болезненные ощущения проявляются при подъеме тяжести, наличии физического напряжения.
Клиника у пациентов наблюдается не всегда, зачастую заболевание носит бессимптомный характер. всего расширение вен имеет место в левой области. Этот процесс взаимосвязан с анатомическими особенностями: отток кровеносной жидкости из левой вены яичка в область почечной вены, расположенной слева под прямым углом. Справа вена яичка соединена с полой веной, расположенной внизу под аналогичным углом.
Согласно статистике, у 50% мужчин, страдающих бесплодием, было диагностировано варикоцеле. По происхождению есть 2 типа заболевания варикоцеле: первичный (идиопатический) и вторичный (симптоматический).
Особое внимание следует уделить группе с наличием вторичного характера бесплодия. То есть такие мужчины ранее становились отцами, а позже женщины не могут от них забеременеть. Оказывается, что варикоцеле выявляется в 90% случаев.
Основной способ скрининг-исследования — пальпация мошонки. Такое обследование выявляет порядка 95% случаев заболевания. Однако для выставления точного диагноза и планирования лечения следует пройти УЗИ с допплерографией.
Как осуществляется процедура эмболизации
Эмболизация варикоцеле представляет собой малоинвазивную процедуру, совершаемую специалистами эндоваскулярной хирургии. Процедура осуществляется под местным обезболиванием — после анестезии, раствором Новокаина или Лидокаина обезболивается вена в бедренной области и посредством нее осуществляется введение катетера, диаметром 2 мм, аналогичной толщины. После катетер перемещается в вену яичка, расположенную слева, и осуществляется контрастный характер исследования (ангиография).
На ангиографии заметны пути оттока крови в вену, что сводит к минимуму наличие ошибок при диагностическом исследовании. Далее при попадании во внутренний просвет катетера производится введение эмболизационной спирали Gianturco с наличием синтетического ворса, заполняющего вену яичка. И выполняется устранение расширения вен в области семенного канатика.
При необходимости аналогичная процедура осуществляется и в правой области яичка. Время проведения эмболизации занимает 0,5 часа.
Достоинства проведения процедуры эмболизации:
- процедура осуществляется под местным обезболиванием;
- не нуждается в выполнении надрезов, бесшовная;
- высокоэффективная, низкий риск возникновения рецидива в сравнении с операбельным вмешательством.
- незначительный период нахождения на стационарном лечении.
Существенным достоинством процедуры является незначительная возможность повторного появления болезни в сравнении с хирургическим вмешательством. Это объясняется тем, что при выполнении процедуры специалист имеет возможность видеть и производить закрытие источников ретроградного кровотока, всех стволов вены яичка.
Итак, эмболизация выступает эффективным методом лечения повторного возникновения болезни по завершении хирургической операции. В большинстве случаев данную процедуру проводят больным, которым не производилось перевязывание стволов вены яичка.
- Особенности диагностики и лечения варикоцеле 2 степени
- Причины патологии Варикоцеле может начать развиваться как детском, так и...
- Особенности лечения варикоцеле левого яичка
- Причины возникновения заболевания На сегодняшний день у врачей нет точного...
- Рекомендации врачей после после операции на варикоцеле
- Чего ожидать после операции На сегодняшний день существует несколько основных...