Лазерная хирургия варикозной болезни

Лазерная хирургия при варикозе обеспечивает безопасность, доступность, быстрый результат и минимальный риск.

Медицинские показания и противопоказания

Преимущества лазерной хирургии при варикозном расширении вен:

  • нет потребности в стационарном лечении;
  • отсутствие травматических моментов;
  • анестезия местная, а не общий наркоз;
  • безболезненное проведение манипуляции;
  • оперативное вмешательство происходит за короткий промежуток времени - около получаса на одной ноге;
  • по окончании операции больной может идти домой самостоятельно;
  • соблюдение правил реабилитации не обязательно;
  • лечение не приводит к возникновению рубцов, гематом;
  • осложнения минимально возможны;
  • рецидивов не возникает.

Варикоз лазером нельзя удалять при наличии следующих противопоказаний:

  • наличие склонности к тромбическим образованиям;
  • обострение перед операцией хронических заболеваний, требующее срочного лечения;
  • хроническое нарушение кровообращения в нижних конечностях;
  • противопоказано применение лазерной хирургии при невозможном компрессионном мероприятии по окончании манипуляции;
  • невозможность самостоятельного послеоперационного передвижения;
  • обширное расширение подкожных вен;
  • воспалительный очаг на будущем месте проведения операции;
  • избыточная масса тела.

Принцип проведения манипуляции

Лазерная хирургия варикозной болезни требует применения анестезии. Анестезия делается непосредственно в месте проведения операции. При помощи исследования ультразвуком врач-анестезиолог проводит раствор анестетика через тонкую иглу шприца прямо в вену. Вследствие чего отсутствует болезненность во время склеивания, не повреждаются здоровые ткани.

Предварительно проводится маркировка сосудов. Применяя аппарат для ультразвукового исследования, флеболог обследует участок поражения сосуда. Затем специалист берет маркер, им обводит контуры вен на коже. Длительность маркировки напрямую зависит от того, сколько имеется вен, пораженных варикозом.

Следующий этап - оперативное вмешательство. Оборудование с лазерными лучами предоставляет возможность выбрать режим и силу действия на поврежденную вену. Подбирать лучи по таким критериям необходимо индивидуально. После этого производится прокалывание на глубину около 2 мм. Через данный прокол вводится излучение тепла, вследствие которого происходит слипание краев сосуда. Движение катетера по вене фиксируется с помощью аппарата УЗИ.

На место прокола крепят ватные шарики, удерживающиеся специальными эластичными чулочками. Длительность использования эластичных чулок варьируется по индивидуальным принципам, показаниям. Однако не более одной недели.

Виды процедур

Хирургически можно лечить варикоз с помощью эндовазальной и чрескожной лазерной коагуляции. Первая методика предполагает воздействие теплой энергией на поврежденные сосуды изнутри. Слепившиеся стенки сосудов постепенно заменяются соединительной тканью. Перед такой операцией рекомендуется:

  • выявить симптомы болезни: недостаточная работа клапанов, трофическое нарушение либо наличие трофических язв;
  • убедиться, что ширина вен не превышает 10 мм;
  • провести исследование крови.

Эндовазальная лазерная операция проводится в амбулатории. Предварительно вводится местный анальгетик. Затем дезинфицируется место прокола. После пункции вводится световод. Лазерная терапия длится 100 минут, а сама операция - 60 минут. Остальное время пациент должен ходить в компрессионных чулках.

Через 3 дня после манипуляции показан контрольный осмотр. При отсутствии осложнений пациента отпускают домой. К возможным осложнениям эндовазальной лазерной коагуляции флебологи относят:

  • тромбофлебит;
  • временную боль;
  • кровоподтек после инъекции;
  • натяжение вены;
  • незначительное повышение температуры тела.

Методика чрескожной лазерной коагуляции применяется с целью удаления сосудистой сеточки за счет нагрева стенок вены до 70 градусов. Такая методика используется, если толщина стенок сосудов не превышает 3 мм. К основным ее плюсам флебологи относят быстрый положительный результат.

При этом нет необходимости в предварительной подготовке пациента к предстоящей операции. Место воздействия лазером обрабатывается специальным гелем. Безопасность и точность действий флеболога регулируется медицинской аппаратурой, которая определяет продолжительность лазерного воздействия, уровень подаваемой температуры и состояние варикозных звездочек. Невозможно удалить все пораженные вены на первом сеансе. Поэтому проводятся 2-4 подобные манипуляции.

После чрескожной лазерной коагуляции пациентам запрещены ножные солнечные ванны (на протяжении месяца). К минусам этого метода флебологи относят кратковременное жжение, бледность, появление отеков и красных пятен, образование корочки.

Послеоперационный период

Период реабилитации протекает с легкостью, без наличия осложнения. Моментально после эндовазальной лазерной коагуляции вен пациенту назначают длительную ходьбу, умеренные спортивные нагрузки.

Кроме одинакового расположения давления на вену при помощи компрессионного белья, прикладывают необходимые ватные валики, латексную подушечку на то место, где располагаются крупнейшие узелки варикоза.

На протяжении короткого периода после лазерной хирургии при варикозе показаны пешие прогулки. Единственное ограничение в физических упражнениях - запрещен подъем тяжелых предметов (более 10 кг).

Компрессионный чулок нельзя снимать целые сутки после проведения операции. Если отсутствуют противопоказания, его можно снять во время сна ночью. Это обуславливается тем, что нижние конечности расположены горизонтально.

Особое внимание уделяется массе тела пациента. Профилактика варикозного расширения вен включает в себя прием препарата Детралекс (рекомендован курсом 1 раз в год). Плановый осмотр больного с ультразвуковым обследованием проводится через 2 недели после оперативных мероприятий. До этого момента венозная сетка незаметна, но при пальпации она может прощупываться. Через 2 месяца больной обязан пройти еще один осмотр.

При сохранении венозных протоков проводится склерозирование. В данном случае контрольное обследование назначают через 6 месяцев. За этот период варикозные расширения вен полностью исчезают.