К чему приводит расширение вен малого таза у мужчин

Варикоз малого таза у мужчин представляет собой весьма серьезную проблему. Данная патология считается распространенной по всему миру. Особенно это касается стран с высоким уровнем развития, где преобладает сидячий образ жизни. К примеру, частота варикоцеле по различным данным колеблется от 2 до 20% мужской популяции. Что, в свою очередь, считается экспертами Всемирной организации здравоохранения причиной развития бесплодия в 39% случаев. Только этого небольшого количества статистической информации достаточно для понимания актуальности вопроса патологии вен малого таза у мужчин.

Где природа ошиблась

В процессе эмбрионального развития клетки мужских половых желез закладываются вместе с почками. Это происходит на уровне поясничного отдела позвоночника взрослого человека. Но для нормального функционирования сперматогенного эпителия семенников необходима температура на несколько градусов ниже температуры тела. Поэтому яички постепенно опускаются из брюшной полости в мошонку. Но кровеносные сосуды уже сформировались. Они тоже удлиняются и следуют за семенниками за пределы брюшной полости.

Таким образом, кровь из таких небольших органов, как яички, должна проделать значительный путь вверх по венам, сопротивляясь гравитации. Кроме того, если по артериям движение крови обеспечивается за счет сердечных сокращений, то в венах кровь перемещается по принципу «из зоны с большим давлением в зону с меньшим». Но этот принцип плохо работает для тока крови из нижних отделов тела, против силы гравитации.

Для борьбы с этим эффектом в венах нижних конечностей существуют клапаны, которые препятствуют обратному току крови. Но в венах тазовой области клапанов нет. Еще одной особенностью сосудистого русла малого таза является широкая связь между отдельными сосудами за счет большого количества анастомозов. В силу этого общий объем венозных сосудов может достигать значительных величин. Все вышесказанное является анатомической подоплекой для скопления в венозных сосудах малого таза большого количества крови, формирования застоя с повышением внутрисосудистого давления. В результате развивается расширение вен малого таза.

Причины развития заболеваний

Существует 2 основные группы причин заболеваний сосудов малого таза. Первая из них - аномалия генов, кодирующих первичную структуру белка коллагена, который отвечает за эластичность сосудов. В большинстве случаев этот дефект не является полным, и до воздействия неблагоприятных факторов расширение вен малого таза не происходит. Другой врожденной аномалией является необычное расположение венозных сплетений. Это в большей мере касается развития геморроя.

К основным провоцирующим факторам, обусловливающим варикоз вен малого таза, относят:

  1. Физические нагрузки, которые сопровождаются повышением внутрибрюшного давления. К этой группе относятся преимущественно лица тяжелого физического труда (грузчики, шахтеры, строители) и спортсмены (тяжелоатлеты, пауэрлифтеры, бодибилдеры).
  2. Работа, связанная с преимущественным пребыванием на ногах, когда складываются условия для еще большего застоя в малом тазу.
  3. Работа, связанная с преимущественным пребыванием в сидячем положении. Дело в том, что сидячее положение в эволюционном плане является относительно молодым. Поэтому его физиологичность относительна. Оно провоцирует расширение вен малого таза.
  4. Проблемы эндокринного характера. В первую очередь здесь имеется в виду ожирение.

Из всего вышесказанного становится понятным, что варикоз вен малого таза проявляется двумя основными заболеваниями: варикоцеле и геморрой.

Варикоцеле

Варикоцеле представляет собой варикозное расширение вен гроздевидного сплетения семенного канатика. В подавляющем большинстве случаев эта патология развивается слева. Связан данный феномен с особенностью впадения яичковых вен. Кроме перечисленных выше «ошибок» природы в анатомии, существует еще одна. Левая яичковая вена впадает в почечную вену под прямым углом. То есть в таком положении соединения сосудов току крови противодействует еще и кровоток от почки.

Симптомы варикоцеле сводятся к болевым ощущениям в яичке, которые могут иррадиировать в прямую кишку, низ живота, внутреннюю поверхность бедер. Степень выраженности болей варьирует в широком диапазоне. Но лучшим вариантом является тот, когда боль появляется в самом начале заболевания. В данном случае проблема решается относительно несложным хирургическим вмешательством. Значительно хуже, когда симптомы отсутствуют, как таковые.

В такой ситуации ткань яичка находится в постоянном состоянии ишемии и венозной гиперемии. Это сопровождается нарушением питания как сперматогенного эпителия, так и клеток Лейдига (клетки, продуцирующие тестостерон). Со временем развивается атрофия и выключение функции одного из яичек.

Для диагностики варикоцеле урологи используют ряд нехитрых методик. Для начала проводится осмотр и пальпация мошонки для обнаружения расширенных вен. Далее выполняется ряд проб, позволяющих выявить скрытый варикоз. Заключительным этапом диагностики является УЗИ мошонки и семенного канатика с использованием допплеровского картирования. Эта методика позволяет определить степень расширения вен, нарушения кровотока и застоя в малом тазу. Все это позволяет решить вопрос о дальнейшей лечебной тактике.

Геморрой

Геморрой представляет собой расширение вен геморроидальных сплетений прямой кишки. Основные причины его почти полностью совпадают с причинами варикоза вен малого таза. К более специфическим относятся следующие:

  • нарушение венозного кровотока по сосудам прямой кишки, что напрямую связано с венозным застоем в малом тазу;
  • частые запоры;
  • воспалительные заболевания и опухолевые процессы в кишечнике;
  • патология печени, а именно цирроз;
  • анальный секс.

Симптомы геморроя довольно разнообразны. Изначально он протекает незаметно для человека, который продолжает вести привычный образ жизни. Тот образ жизни, который и привел к развитию заболевания. Часто первое проявление, которое замечается больным, представлено кровотечением из геморроидальных узлов во время испражнения кишечника. Далее присоединяются боль и зуд в области ануса. Эти проявления вызывают страх и беспокойство, но из-за особого отношения к проблемам данного характера обращение к врачу откладывается.

А варикоз малого таза и геморроидальных сплетений прогрессирует. В итоге, к проктологам пациенты попадают уже на поздних стадиях, когда помочь может только радикальная операция по удалению всех узлов.

Разговор о болезни, когда еще нет болезни

Варикозное расширение вен семенного канатика, геморроидальных сплетений являются терминальными проявлениями более общего заболевания.

По крайней мере, они с ним тесно связаны. Это состояние называется «застой венозной крови в малом тазу». Выше говорилось о причинах, способствующих его возникновению.

Но варикозное расширение вен может не проявлять себя через какие-либо явные симптомы. В том случае если это состояние затрагивает исключительно сосуды в полости малого таза, то следствия этого процесса могут быть замечены через несколько десятков лет в виде снижения потенции, онкологической патологии, аденомы предстательной железы.

Каждому мужчине стоит помнить, что здоровье человека находится в его собственных руках.