Чем опасен варикоз матки: лечение и диагностика

Варикозное расширение вен матки – достаточно распространенный частный случай варикозной болезни. Пораженные сосуды деформируются, на них образуются мешковидные расширения, затрудняющие венозный кровоток. Варикозное расширение вен внутренних половых органов может развиваться как одно из вероятных осложнений беременности. Встречается в основном у женщин детородного возраста, изредка поражает девочек-подростков.

На ранних стадиях развития заболевание протекает бессимптомно и часто обнаруживается случайно, при обращении по другим поводам. Клинические проявления по мере прогрессирования болезни напоминают симптомы заболеваний самой разной этиологии, поражающие органы малого таза. Чаще всего возникают сложности с дифференциальной диагностикой других форм варикозной болезни

Причины развития заболевания

В силу особенностей строения человеческого тела, связанных с прямохождением, венозный кровоток сопровождается значительной нагрузкой на клапанную систему вен. Одной из основных причин развития варикоза матки и шейки матки является генетически обусловленный дефект одной из форм коллагена и связанная с ним дисплазия соединительной ткани. К факторам риска, провоцирующим развитие варикозной болезни, относят:

  • Профессиональную деятельность, связанную с подъемом тяжестей или необходимость подолгу находиться в положении стоя или сидя. В группе риска оказываются офисные работники, учителя, врачи, работники сферы обслуживания.
  • Врожденные особенности расположения магистральных сосудов при котором нисходящие артерии и восходящие вены располагаются слишком близко. В таких случаях вены постоянно находятся в частично сдавленном состоянии.
  • Врожденные особенности строения внутренних половых органов, например, ретрофлексия матки (в народе – загиб матки).
  • Прерывание полового акта, аноргазмия. Во время соития кровь приливает к органам малого таза. При отсутствии оргазма в венах малого таза образуются застои, приводящие к деформациям сосудистых стенок.
  • Эндокринные нарушения. Варикозная болезнь может развиться на фоне дисменореи, гормонозаместительной терапии, применения неправильно подобранных оральных контрацептивов.
  • Беременность. Растущий плод механически сдавливает сосуды в малом тазу. На гемодинамике сказывается и повышенный уровень прогестерона, одного из гормонов беременности, расслабляющего стенки сосудов.
  • Осложненные роды.
  • Гинекологические заболевания.
  • Варикозное расширение вен конечностей.

Во время беременности риску развития варикозной болезни подвержены и вены нижних конечностей. Нелеченный варикоз быстро прогрессирует, распространяется на вены половых губ, шейки и тела матки. В самых сложных случаях в патологический процесс вовлекаются и сосуды яичников.

Основные симптомы

Варикоз матки – распространенное, но сложно поддающееся диагностике заболевание. Начальные стадии болезни часто протекают бессимптомно, первые симптомы схожи с клинической картиной множества других гинекологических заболеваний. К ним относятся:

  • Боли внизу живота. Как симптом рассматриваются боли, не связанные с течением менструального цикла и наличием гинекологической патологии. Интенсивность боли варьирует от неприятных ощущений до невыносимых. Симптом проявляется или усиливается после физической нагрузки, длительного пребывания в положении стоя, продолжительной ходьбы, на фоне применения некоторых оральных контрацептивов. В запущенных случаях усиление боли закономерно наблюдается во второй половине цикла при повышении уровня прогестерона. Облегчение наступает после отдыха с приподнятыми ногами или вследствие применения препаратов, повышающих тонус вен. Симптом проявляется примерно в 75% случаев варикоза матки.
  • Дискомфорт или болезненность при половых контактах, продолжительностью от нескольких десятков минут до суток. При отсутствии лечения болезнь прогрессирует, болезненные ощущения бывают настолько сильными, что у некоторых женщин возникает страх перед интимными отношениями.
  • Нарушения менструального цикла. Цикл может удлиняться почти вдвое против нормального. Выделения при этом скудные, продолжительные.
  • Нарушения функций мочевого пузыря с частыми позывами к мочеиспусканию.
  • При обширном поражении вен видны характерные изменения сосудов половых губ, варикозные узлы проступают на ягодицах и бедрах.

Каждый отдельно взятый симптом должен насторожить. Сочетание нескольких симптомов – более грозный сигнал, который лучше не игнорировать и безотлагательно обратиться к врачу, терапевту или гинекологу. По результатам первичного осмотра пациентку направляют на дополнительное обследование для уточнения диагноза.

Методы диагностики

Подтвердить предположение о варикозе матки при внешнем осмотре очень сложно, основным методом заболевания является интравагинальное УЗИ. В зависимости от степени тяжести заболевания, состояния пациентки, наличия сопутствующих сосудистых патологий и выбранной тактики лечения могут потребоваться дополнительные исследования, а именно:

  • МРТ или КТ сосудов таза;
  • Сцинтиграфия тазовых вен;
  • Тазовая флебография или селективная оварикография;
  • Лапароскопическое обследование.

Варикоз матки и беременность

Среди факторов, провоцирующих развитие варикозной болезни у женщин, одно из первых мест занимает беременность. Изменения биомеханики тела, связанное с ростом плода, специфический гормональный фон, повышенная нагрузка на сосуды, действуя в совокупности часто приводят к патологическим изменениям вен.

На фоне нормальной беременности первые симптомы могут оставаться незамеченными и чаще проявляются во втором триместре, либо варикозно расширенные вены выявляются случайно, при плановом УЗИ.

При росте плода нагрузка на пораженные сосуды возрастает, чем больше срок беременности, тем сильнее выражены патологические изменения. Каждая последующая беременность повышает риск развития патологии или провоцирует прогрессирование уже имеющихся проблем с сосудами.

Возможные осложнения

Затрудненный кровоток в варикозно расширенных венах приводит к застоям крови в области малого таза. При этом возможно развитие некоторых форм бесплодия, связанных с затруднениями прикрепления зародыша к стенке матки и нарушениями развития плаценты.

Стенки пораженных сосудов по мере прогрессирования заболевания постепенно истончаются, варикозно расширенные вены сильно подвержены травмам. Чем больше выражены патологические изменения сосудистых стенок, тем выше риск массированного кровотечения в процессе естественных родов. Если маточный варикоз сопровождается варикозом шейки матки, возможны нарушения процесса раскрытия шейки. Эти нюансы учитываются при подготовке к родоразрешению. Наличие варикозных изменений в области матки – одно из показаний к кесареву сечению.

Если болезнь не лечить, стенки проблемных сосудов воспаляются, развивается тромбофлебит с вероятностью тромбоза. Среди осложнений, которыми потенциально опасен варикоз матки:

  • Тромбоз яичниковых вен;
  • Тромбоэмболия;
  • Плацентарная недостаточность и гипоксия плода.

Наибольшую опасность представляет довольно редкое при этой форме недуга осложнение – тромбоэмболия. Воспалительные процессы на поверхности внутренней выстилки вен провоцируют образование тромбов. Тромбы могут отрываться и мигрировать с током крови по кровеносному руслу, что чревато закупоркой сосудов, тромбоэмболией. Тромбоэмболии крупных сосудов относятся к потенциально летальным осложнениям. Особенно опасна тромбоэмболия легочной артерии.

Чтобы избежать возможных осложнений, беременная женщина с диагностированным варикозным расширением вен матки должна находиться под наблюдением флеболога. При соблюдении рекомендаций врача у будущей мамы есть все шансы выносить и родить здорового малыша. Вопрос можно ли рожать самостоятельно решается в индивидуальном порядке, в зависимости от степени выраженности патологии, особенностей течения заболевания, реакции на лечение.

Лечение

Варикоз, выявленный во время беременности, подлежит только консервативному симптоматическому лечению. Для профилактики осложений и сдерживания дальнейшего прогрессирования заболевания рекомендуется ношение компрессионного трикотажа и комплекс упражнений ЛФК, направленный на нормализацию кровотока в нижней части тела. Начиная со второго триместра беременной могут быть назначены венотоники и антикоагулянты. Выбор препарата зависит от особенностей конкретного клинического случая.

Если медикаментозная терапия неэффективна, после родов врач может рекомендовать хирургическое лечение сосудов. В большинстве случаев производится удаление пораженных участков сосуда или перевязка проблемной вены. При обширных поражениях, распространяющихся на яичниковые вены, может встать вопрос о резекции яичника или матки.

Средства для лечения варикоза есть и в арсенале народной медицины. Среди них:

  • спиртовая настойка цветков сирени. Для приготовления смесь из 100 г сырья и 30 г прополиса заливают 0,5 л водки. Настаивать в течение месяца, принимать перед едой 3 раза в день по 1 ст.л.;
  • настой сбора трав: мать-и-мачехи, тысячелистника, хвоща полевого, зверобоя, календулы;
  • настой шишек хмеля;
  • спиртовая настойка каштана конского;
  • яблочный уксус из расчета 2 ст. ложки на стакан воды.

В силу анатомических особенностей расположения пораженных сосудов все рецепты альтернативной медицины рассчитаны на внутреннее применение.

Варикозное расширение вен – опасное заболевание. Прежде, чем хвататься за народное средство как за панацею, следует проконсультироваться с флебологом и проконтролировать эффективность лечения.