Лечение аллергического васкулита у детей и взрослых

Почему возникает заболевание

Причины запуска патологических механизмов в организме пациента отличаются многообразием и обусловлены его повышенной сенсибилизацией к тем или иным внешним факторам:

• Наличие хронических очагов воспаления, в результате чего организм человека подвергается постоянному токсическому воздействию продуктами жизнедеятельности разных инфекционных агентов (кокков, вирусов или грибов).
• Лекарственные препараты, относящиеся к различным фармацевтическим группам. Наиболее аллергенными для человека являются антимикробные и гормональные препараты, которые нельзя принимать самостоятельно без предварительного согласования с лечащим врачом.
• Токсические химические соединения, например, инсектициды.
• Бытовые аллергены (пыль, присутствующие в ней клещи).
• Растительная пыльца.
• Хронические интоксикации организма различной этиологии.
• Воздействие ионизирующего излучения.
• Нарушение метаболических процессов в результате поражения эндокринной системы, прежде всего, сахарный диабет.
• Заболевания сосудистой системы (развитие гипертонической или варикозной болезни, атеросклеротических процессов).
• Соматические патологии, прежде всего, деструктивные изменения клеток печени.

Аллергический васкулит у детей очень часто проявляется как самостоятельное заболевание, возникающее в результате нарушения иммунных процессов, которые приводят к повышению проницаемости стенок сосудов.

Виды патологических нарушений

Многообразие клинических проявлений, которым характеризуется васкулит аллергический, привело к тому, что в современной ревматологии выделяют 2 группы данного патологического состояния, которые отличаются характерной симптоматикой.

При развитии поверхностного васкулита поражаются сосуды, имеющие небольшой внутренний диаметр (капилляры, венулы, артериолы). Сюда относят:

1. Гемосидероз — заболевание развивается на фоне поражения стенок капилляров, которое происходит в результате накопления гемосидерина (один из конечных продуктов распада гемоглобина). Симптомы — на поверхности кожных покровов появляются высыпания в виде небольших пятен или сосудистых звездочек, имеющих желто-коричневое окрашивание. Преимущественно сыпь возникает на нижних конечностях и может сопровождаться ощущением зуда. При усугубленном течении заболевания возможно образование изъязвлений кожи.
2. Геморрагический васкулит — при развитии этого вида болезни поражаются сосуды как кожных покровов, так и различных внутренних органов. Данная патология наиболее часто диагностируется у детей возрастом до 14 лет. Ее признаки — появление точечных кровоизлияний сначала на разгибательных поверхностях нижних и верхних конечностей, которые постепенно распространяются по всему телу. Сопутствующие симптомы — повышение температуры тела, болевые ощущения в суставах и области живота. Особая опасность данного вида патологических нарушений в сосудах обусловлена образованием в их просвете микротромбов и высоким риском возникновения кровотечений различной интенсивности.
3. Узелковый некротический васкулит — характеризуется возникновением на поверхности кожи язвочек и эритематозных пятен, имеющих четко очерченные границы.
4. Аллергический васкулит — отличается разнообразием высыпаний на поверхности кожи (папулы, пятна, пустулы, волдыри, язвочки, некротические участки, сосудистые звездочки и другие). Помимо визуального проявления на поверхности кожных покровов заболевание характеризуют такие симптомы, как нарушение общего состояния пациента, повышение температуры тела до 37,5ºС, головная боль, иногда воспаление различных суставов. Патология формируется в результате аллергии либо как осложнение инфекционного процесса, крайне опасна из-за повышенного риска развития инфарктов, инсультов или внутренних кровотечений.

При возникновении глубокого аллергического васкулита поражаются более крупные кровеносные сосуды (вены и артерии), что клинически проявляется в виде узловатой эритемы. Данное заболевание характеризуется поражением кожи голеней небольшими плотными узелками, болезненными при касании к ним. Развитие патологического процесса сопровождают такие симптомы, как ухудшение общего самочувствия пациента и возникновение симметричных воспалений суставов.

Диагностические мероприятия

При подозрении на развитие данного типа патологических нарушений следует обратиться для консультации к ревматологу, который назначит необходимое обследование и лечение. Для постановки диагноза специалист осуществляет сбор анамнеза (истории) заболевания, проводит осмотр имеющихся высыпаний и назначает проведение следующих исследований:

• клинические анализы крови и мочи;
• биохимическое исследование венозной крови, прежде всего, показателей печеночных проб;
• определение уровня содержания АСЛ-О и иммуноглобулинов;
• гистологическое исследование пораженных участков кожи;
• ультразвуковое исследование сосудов с применением допплерографии;
• ангиография.

Дополнительными мероприятиями, обеспечивающими адекватное лечение, могут быть бактериологическое исследование различного биологического материала, ПЦР-исследование, обследование у специалистов смежных дисциплин (фтизиатр, кардиолог, флеболог и прочие).

Лечебные мероприятия

Лечение данной патологии проводят посредством назначения антигистаминных и десенсибилизирующих медикаментозных средств, кальцийсодержащих препаратов.

Для повышения тонуса стенок сосудов, снижения их проницаемости и предотвращения образования тромбов применяют лекарства, относящиеся к группе венотоников (например Венорутон, Эскузан).

При тяжелом течении заболевания лечение может быть дополнено применением глюкокортикостероидных препаратов и проведением плазмафереза. Если первопричиной возникновения патологического состояния является наличие хронического очага инфекции, следует провести симптоматическую терапию, направленную на его устранение.

Для снижения интенсивности проявления заболевания, устранения болевых ощущений и зуда специалисты назначают применение местных лекарственных форм, например мазей, действующим веществом которых является троксевазин или солкосерил. При параллельном поражении суставов используются мази и кремы, обладающие противовоспалительным эффектом, применяются различные физиотерапевтические методики (магнитотерапия, ультрафонофорез).

При своевременном выявлении и лечении данной патологии выздоровление наступает достаточно быстро.